Quand les cheveux commencent \u00e0 s\u2019affiner, \u201c bloqueur de DHT \u201d peut sembler une r\u00e9ponse simple. Le terme recouvre toutefois des r\u00e9alit\u00e9s tr\u00e8s diff\u00e9rentes : des m\u00e9dicaments sur ordonnance avec des preuves issues d\u2019essais cliniques, des compl\u00e9ments alimentaires dont les recherches sont limit\u00e9es, et des shampoings ou des aliments dont les all\u00e9gations peuvent ne pas \u00eatre \u00e9tay\u00e9es par des essais sur la croissance capillaire.<\/p>\n
La DHT, ou dihydrotestost\u00e9rone, est produite \u00e0 partir de la testost\u00e9rone par une enzyme appel\u00e9e 5-alpha-r\u00e9ductase. Chez les personnes g\u00e9n\u00e9tiquement pr\u00e9dispos\u00e9es \u00e0 l\u2019alop\u00e9cie androg\u00e9n\u00e9tique, la DHT miniaturise progressivement certains follicules du cuir chevelu. Avec le temps, les cheveux touch\u00e9s peuvent devenir plus fins et plus courts.<\/p>\n
La th\u00e9rapie par lumi\u00e8re de faible intensit\u00e9 et le minoxidil agissent par des m\u00e9canismes diff\u00e9rents. Et la DHT n\u2019est pas la cause de tous les types de perte de cheveux. Une perte de cheveux soudaine, en plaques ou douloureuse doit \u00eatre \u00e9valu\u00e9e par un m\u00e9decin, car elle peut avoir des causes qui n\u00e9cessitent une prise en charge diff\u00e9rente.<\/p>\n
Le plus souvent, un bloqueur de DHT d\u00e9signe un inhibiteur de la 5-alpha-r\u00e9ductase. Ce type de m\u00e9dicament r\u00e9duit la conversion de la testost\u00e9rone en DHT. Le finast\u00e9ride et le dutast\u00e9ride en sont des exemples. En abaissant la DHT, ils peuvent ralentir l\u2019effet qu\u2019elle exerce sur les follicules sensibles.<\/p>\n
Le terme est aussi utilis\u00e9 pour des compl\u00e9ments alimentaires et des shampoings. Cette mention \u00e0 elle seule ne montre pas qu\u2019un produit abaisse la DHT de mani\u00e8re significative ou am\u00e9liore la croissance capillaire. Le type de preuves compte : un essai clinique contr\u00f4l\u00e9 mesurant les r\u00e9sultats capillaires est plus informatif qu\u2019un m\u00e9canisme propos\u00e9 ou une liste d\u2019ingr\u00e9dients.<\/p>\n
Aux \u00c9tats-Unis, le finast\u00e9ride par voie orale est un m\u00e9dicament sur ordonnance approuv\u00e9 pour l\u2019alop\u00e9cie androg\u00e9n\u00e9tique masculine. En deux essais d\u2019un an portant sur 1 553 hommes \u00e2g\u00e9s de 18 \u00e0 41 ans<\/a>, la dose utilis\u00e9e dans l\u2019essai, 1 mg par jour, a am\u00e9lior\u00e9 le nombre de cheveux sur le vertex d\u00e9garni par rapport au placebo \u00e0 un et deux ans. Les hommes du groupe placebo ont continu\u00e9 \u00e0 perdre leurs cheveux. Une \u00e9tude de suivi \u00e0 cinq ans<\/a> a rapport\u00e9 que les am\u00e9liorations \u00e9taient durables pendant l\u2019utilisation continue, tandis que le groupe placebo continuait \u00e0 perdre ses cheveux.<\/p>\n Ces r\u00e9sultats soutiennent l\u2019utilisation du finast\u00e9ride chez les hommes \u00e9tudi\u00e9s, mais ils ne signifient pas qu\u2019il fonctionne pour tout le monde ni pour tous les types de perte de cheveux. Les \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es chez des hommes, et les r\u00e9sultats varient d\u2019un individu \u00e0 l\u2019autre. Les gains capillaires s\u2019estompent g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 l\u2019arr\u00eat du traitement, un m\u00e9decin peut donc discuter de ce que peut impliquer la poursuite du traitement.<\/p>\n Le finast\u00e9ride topique s\u2019applique sur le cuir chevelu. Dans une essai de phase III de 24 semaines chez 458 hommes<\/a>, un spray topique a augment\u00e9 le nombre de cheveux davantage que le placebo et a eu des r\u00e9sultats similaires \u00e0 ceux du finast\u00e9ride par voie orale. Les taux sanguins de finast\u00e9ride \u00e9taient plus de 100 fois inf\u00e9rieurs \u00e0 ceux du traitement oral, et la DHT sanguine a moins diminu\u00e9.<\/p>\n Des taux sanguins plus faibles ne signifient pas qu\u2019il n\u2019y a aucun risque, et les r\u00e9sultats d\u2019une formulation ou d\u2019un essai ne s\u2019appliquent pas automatiquement \u00e0 chaque produit. La disponibilit\u00e9 et l\u2019autorisation varient selon le lieu. Un clinicien peut expliquer si le finast\u00e9ride topique est une option et quelles pr\u00e9cautions s\u2019appliquent.<\/p>\n Le dutast\u00e9ride est un autre inhibiteur de la 5-alpha-r\u00e9ductase. Dans un essai de 24 semaines chez 917 hommes<\/a>, la dose exp\u00e9rimentale de 0.5 mg a augment\u00e9 le nombre et la largeur des cheveux davantage que le finast\u00e9ride et le placebo ; les \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables rapport\u00e9s \u00e9taient similaires entre les groupes. Le dutast\u00e9ride est utilis\u00e9 hors AMM pour la perte de cheveux et n'est pas approuv\u00e9 pour cet usage aux \u00c9tats-Unis. La prescription hors AMM est une d\u00e9cision du m\u00e9decin, qui peut peser les preuves et les risques pour une personne.<\/p>\nFinast\u00e9ride topique<\/h3>\n
Dutast\u00e9ride<\/h3>\n
Saw palmetto et autres bloqueurs \u201c naturels \u201d<\/h3>\n